Понедельник, 03 Августа 2020 18:03:36 +0300
  Новости   |   Политика   |   Экономика   |   Общество   |   Спорт   |   Конкурс   |   Безопасность   |   Документы   |   Здоровье   |   Реклама и объявления   |   Выборы   |   Эхо праздника   |   Правовой ликбез   |   Социум   |   События, факты, комментарии   |   Тема дня   |   Акция   |   Важно знать   |   Фестиваль   |   Государственная поддержка   |   День Победы   |   Человек и закон   |   России важен каждый ребенок   |   Духовность   |   Профилактика   |   Юбилей   |   Поздравление   |   Анонс   |   Социальная политика   |   Точки роста   |   Память   |   Госуслуги   |   Новости   |   Культура   |   Цифровое ТВ   |   Сотрудничество   |   Сад и огород   |   Консультация   |   Надзор и контроль   |   Подписка   |   профессионалы   |   Контроль   |   Горячая линия   |   Капитальный ремонт   |   Общественный совет   |   Творчество   |   Прямая линия   |   Этого могло не случиться   |   День Памяти   |   Общероссийское общественное движение   |   Лицензирование   |   Занятость   |   Традиции   |   Ситуация   |   Форум   |   Благоустройство   |   Проект   |   Господдержка   |   Праздник   |   Депутатские будни   |   В центре внимания   |   В рамках нацпроекта   |   Народный фронт   |   Санкции   |   Образование   |   Отчет   |   Летние каникулы   |   Собственность   |   Нацпроект   |   Богатеть будем вместе   |   Внутренний туризм   |   Лидеры России   |   Цифровая экономика   |   Жили-были наши предки   |   Люди земли Партизанской   |   Литературная страница   |   Перепись   |   Вопрос-ответ   |   Молодежная политика   |   Россия - страна возможностей   |   Культура   |   Мониторинг   |   Родительский контроль   |   Сельское хозяйство   |   митинг   |   Год памяти и славы   |   Актуально   |   ПФР СООБЩАЕТ   |   Ситуация   |   Военная история России


Гипертонический криз

Когда вызывать "скорую"?


Автор: Администратор   |   25 Июля 2020    |   Рубрика: Здоровье

Многие считают, что гипертонический криз - это любое повышение артериального давления. Не любое. В соответствии с европейскими и отечественными рекомендациями гипертонический криз – это состояние, при котором значительное повышение артериального давления (180/110 мм рт. ст. и выше) ассоциируется с острым поражением органов-мишеней, нередко жизнеугрожающим, требующее немедленных квалифицированных действий, направленных на снижение АД, обычно с помощью внутривенной терапии. Так называемых «органов-мишеней» четыре: сердце, мозг, почки и сосуды.

Сердце

Что может происходить с сердцем при подъёме артериального давления – острая коронарная недостаточность и сердечная астма с последующим отёком лёгких. Как это проявится? При острой коронарной недостаточности больной испытывает боль в грудной клетке чаще давящую, сжимающую или жгучую, за грудиной, достаточно интенсивную и не зависящую от положения тела, дыхания и надавливания на область болей. Появилась такая боль, и она непривычна для данного человека – срочно нужно вызывать скорую помощь!

Если боль другая, то это не исключает возможности острой коронарной недостаточности. В этом случае можно обратить внимание на то, как эта боль «себя ведёт» при физической нагрузке, например, ходьбе. Если боль мешает ходить, заставляет притормозить или остановиться, то лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая запишет электрокардиограмму и будет принимать решение, что дальше делать. Так же следует поступить, если боль возникла впервые, когда человек не испытывал ранее ничего подобного.

Теперь о сердечной астме и отёке лёгких. Начинается с того, что у человека появляется чувство нехватки воздуха, его состояние становится лучше, если сидеть, а не лежать, а затем уже появляется кашель, удушье, а больной синеет.

Вот теперь вы знаете, при каких сердечных осложнениях, связанных с повышением артериального давления следует вызвать скорую помощь. А пока она прибудет, следует принять 1-2 дозы нитроглицерина (нитроспрея) или изосорбида динитрата (изокета) и при необходимости повторять каждые 5 минут под контролем артериального давления до прибытия бригады. 

Мозг

Теперь речь пойдёт об осложнениях со стороны мозга. Это инсульт и отёк мозга. Как проявляется инсульт? Это зависит от области поражения. Чаще всего у больного нарушается частично или полностью движение в какой-нибудь конечности, может нарушится речь, глотание, появиться двоение в глазах, резкая очень интенсивная головная боль или потеря сознания.

Отёк мозга характеризуется нарастающей головной болью, появлением судорог, урежением сердечного ритма, потерей сознания, уменьшением количества дыхательных движений. Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи. Нужно следить за дыханием пациента. Если остановится дыхание – осуществлять искусственное дыхание. Если возникнут судороги, то нужно подложить под голову мягкий предмет, а на лоб положить холодный компресс.

Сосуды и почки

Теперь о сосудах (артериях). Артерия может разорваться и на фоне высокого артериального давления возникнет кровотечение. Чаще это носовое кровотечение. Для остановки нужно свернуть турунду из бинтика, смочит холодной водой, капнув 2 капли любых сосудосуживающих капель для носа. На переносицу поместить пакетик со холодной водой или льдом. Если пациент знает, какие таблетки ему нужно приять для снижения артериального давления, то нужно их принять.

Другое дело неполный разрыв аорты. Это называется «расслаивающая аневризма». Тут вообще нельзя терять ни секунды, вызывая скорую помощь. Проявляется расслаивающая аневризма аорты очень интенсивной болью по ходу аорты на пике подъёма артериального давления, чаще в межлопаточном пространстве. Разрыв аорты приведёт к смерти. Нужно успеть снизить артериальное давления, вводя лекарства внутривенно.

Со стороны почек острые осложнения, связанные с артериальной гипертонией, крайне редки. Но если вдруг длительное время (несколько часов) человек не выделяет мочу (и не хочет), то это также является поводом для вызова бригады скорой помощи.

Итак, гипертонический криз проявляется не только индивидуально высоким артериальным давлением, но и осложнением со стороны органа-мишени, и требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Острое повышение АД

Если лечащий врач больного дал какие-то инструкции на случай острого повышения артериального давления, то нужно их исполнить. Чаще всего рекомендуется приём каптоприла от 12,5 до 50 мг под язык. Реже используется моксонидин, так как этот препарат хуже переносится и имеет большее количество противопоказаний. Таблетку 0,2 или 0,4 мг нужно проглотить или разжевать и проглотить. Все остальные рекомендации достаточно индивидуальны. Если острое повышение артериального давления не сопровождается какими-либо симптомами, то лучше перемерить препараты через 15 минут, давление может и самостоятельно снизиться, так как у организма также есть возможности бороться с повышением артериального давления.

Больным, которые пугаются повышения артериального давления, лучше принять успокоительное и перемерить его через полчаса. Когда эти меры не срабатывают, продолжается подъём артериального давления, то вновь следует обратиться за помощью к профессионалам (обратиться в кабинет неотложной помощи своей поликлиники, к своему фельдшеру или вызвать бригаду скорой помощи).

Причины и рекомендации

Теперь о том, что может способствовать острому подъёму артериального давления и гипертоническому кризу. На первом месте среди таких причин находится нерегулярный приём гипотензивных средств, необоснованные пропуски, снижения доз, попытки лечиться короткодействующими лекарствами. Затем идут такие причины, как стресс, избыточное потребление соли, перепады погоды, обострение сопутствующих патологий, злоупотребление алкоголем, недостаточная эффективность гипотензивной терапии.

Таким образом, чтобы предотвратить острое повышение артериального давления или гипертонический криз, следует осуществлять регулярный приём лекарств, прописанных врачом, достигая полной нормализации артериального давления, избегать солёной пищи, злоупотребления алкоголем, регулярно выполнять физические упражнения и следить за уровнем артериального давления, увеличивая дозу плановых гипотензивных препаратов при необходимости.

Избегайте принимать самостоятельные решения в отношении базового лечения артериальной гипертонии, а при небольших подъёмах артериального давления старайтесь не впадать в панику и не требуйте от врачей каких-либо моментальных действий, если речь не идёт об истинном гипертоническом кризе. Помните, что быстрое снижение артериального давления может быть также опасным, как и быстрое его повышение.

 

О.А. Штегман, кардиолог, к.м.н.

 





 ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ:

Ваше имя:


Ваше сообщение:




Введите текст с картинки:


-а___зи'_ Adobe Flash Player

 НОВОСТИ
 ФОТОРЕПОРТАЖИ

 ОПРОС





Просмотреть все опросы
 ПОСЛЕДНИЕ КОММЕНТАРИИ

Чт., 11 Июн. 2020 13:04:31 +0300
Curt добавил(а) комментарий к статье: Управление Росреестра по Красноярскому краю проведет «горячую телефонную линию» по вопросам кадастровой стоимости недвижимости
Вт., 26 Май. 2020 13:32:56 +0300
КЛАУС Н.М. добавил(а) комментарий к статье: В добрый путь, выпускники 2020 года!
Сб., 11 Апр. 2020 19:19:28 +0300
Александр Викторович Миля добавил(а) комментарий к статье: Солдаты нашего села
Вт., 10 Мар. 2020 07:24:24 +0300
Александр Викторович Миля добавил(а) комментарий к статье: Военные судьбы
Пн., 24 Фев. 2020 06:00:06 +0300
Александр Викторович Миля добавил(а) комментарий к статье: Футбол – игра любимая


Наверх | На главную
Официальный сайт газеты "Вместе с вами" зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) 06.04.2017 г.
Свидетельство ЭЛ № ФС 77 - 69314. Учредитель - краевое государственное автономное учреждение "Редакция газеты "Вместе с Вами". Информационная продукция предназначена для лиц, достигших 16 лет

.